| 摘 要： | 目的:对S.T.O.N.E.结石评分系统进行改良并应用该评分系统预测输尿管软镜碎石术(FURL)后清石率的有效性。方法:回顾性分析2015年7月～2017年6月我院收治的同一术者完成的127例上尿路结石患者的临床资料。男90例,女37例;年龄20～80岁,平均46.3岁;结石长径7～38mm,平均19mm。根据患者术前CT、KUB等影像资料,应用改良S.T.O.N.E.结石评分系统进行评分。改良S.T.O.N.E.结石评分系统项目包括结石大小(1～3分)、结石位置(1～3分)、积水程度(1～3分)、结石数量(1～3分)、结石CT值(1～2分)以及鹿角形结石(2分),总分5～16分。应用统计学分析改良S.T.O.N.E.结石评分系统与术后清石率的相关性。结果:所有患者均顺利完成FURL,术后总体一次性清石率为81.1%(103/127)。根据改良S.T.O.N.E.结石评分结果分成三组,即简单组74例(评分5～9分)、中间组46例(10～12分)和复杂组7例(13～16分),清石率分别为95.9%、67.4%和14.3%,各组间比较差异有统计学意义(P0.001)。将改良S.T.O.N.E.结石评分和术后清石率绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.738～0.924,P0.001),而运用原S.T.O.N.E.结石评分AUC为0.663(95%CI:0.551～0.775,P=0.013),二者比较差异有统计学意义(P=0.014)。结论:改良S.T.O.N.E.结石评分系统可以有效地预测FURL术后清石率。
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