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体外膜氧合治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征的效果分析
引用本文:黄家胜,付英转,许蓉,罗倩,闵捷,谢本艳. 体外膜氧合治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征的效果分析[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(5): 807-811
作者姓名:黄家胜  付英转  许蓉  罗倩  闵捷  谢本艳
作者单位:贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005;贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005;贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005;贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005;贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005;贵航贵阳医院呼吸内科, 贵州 贵阳,550005
摘    要:目的研究体外膜氧合(Extracorporeal membrane oxygenation)治疗肺部感染后急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的效果分析。方法纳入我院收治的96例肺部感染后ARDS患者,所有患者先采用抗感染、机械通气、气管插管、支持等常规治疗,对于常规治疗效果不佳者此基础上使用ECMO治疗,其中ECMO治疗46例,设为观察组,常规治疗50例,设为对照组。比较治疗前、治疗后7d后血流动力学指标、动脉血气分析指标、氧代谢指标以及血清免疫球蛋白水平,比较病原菌清除率以及炎症渗出面积。结果两组治疗后动脉血气分析指标PaO_2、SaO_2显著上升、PaCO_2显著降低,(P<0.05);氧输送(DO_2)、氧摄取率(ERO_2)、氧耗量(VO_2)均显著增加,血乳酸(Lac)水平显著降低(P<0.05);;两组治疗后平均动脉压(MAP)、心排血数(CI)显著增加,肺动脉压(PCWP)、心率显著降低,(P<0.05);血清免疫球蛋白水平显著高于对照组,(P<0.05);观察组治疗后炎症渗出面积减少率、病原菌清除率显著高于对照组,治疗后炎症侵及肺叶积分显著低于对照组,(P<0.05)。结论 ECMO能迅速纠正肺部感染后ARDS的低氧血症,改善血流动力学指标,维持氧代谢稳定,为肺部感染的针对性治疗创造时间。

关 键 词:外膜肺氧合  肺部感染  急性呼吸窘迫综合征

Effect analysis of Extracorporeal membrance oxygenation (ECMO) on acute respiratory distress syndrome (ARDS) treatment after pulmonary infection
HUANG Jia-sheng,FU Ying-zhuan,XU Rong,LUO Qian,MIN Jie,XIE Ben-yan. Effect analysis of Extracorporeal membrance oxygenation (ECMO) on acute respiratory distress syndrome (ARDS) treatment after pulmonary infection[J]. Journal of Clinical Pulmonary Medicine, 2019, 24(5): 807-811
Authors:HUANG Jia-sheng  FU Ying-zhuan  XU Rong  LUO Qian  MIN Jie  XIE Ben-yan
Affiliation:(Department of Respiratory Medicine, Guihang Hospital, Guiyang, Guizhou 550005, China)
Abstract:HUANG Jia-sheng;FU Ying-zhuan;XU Rong;LUO Qian;MIN Jie;XIE Ben-yan(Department of Respiratory Medicine, Guihang Hospital, Guiyang, Guizhou 550005, China)
Keywords:adventitial pulmonary oxygenation  pulmonary infection  acute respiratory distress syndrome
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