胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的热点和争议

<正>D2根治术已成为进展期胃癌外科治疗的标准手术方式之一。胃上部淋巴结转移途径复杂、与毗邻的重要脏器关系密切,同时缺乏高级别循证医学证据,因此,对于该区域淋巴结清扫的范围和方式存在着争议,特别是围绕脾门淋巴结清扫相关问题一直是争论的热点。一、是否需要清扫脾门淋巴结在胃上部癌中脾门淋巴结的转移率约9.5%～27.9%,是病人不良预后的独立预测因素(HR 1.671,95%CI:1.075～2.595,P=0.022)[1]。有研究表明