影响肺癌化疗患者PICC导管相关性静脉血栓的危险因素分析

目的 分析影响肺癌化疗患者发生经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)导管相关性静脉血栓的危险因素。方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收治的184例行PICC置管的肺癌化疗患者的临床资料,根据有无血栓形成分为观察组( n =16)和对照组( n =168)。记录患者的一般资料、治疗情况及实验室指标,分析影响肺癌化疗患者发生PICC导管相关性静脉血栓的危险因素。结果 本研究16例发生PICC导管相关性静脉血栓,发生率为8.70%;发生位置为锁骨下静脉6例,腋静脉5例,肱静脉3例,颈内静脉2例;发生于PICC置管后2周7例,置管后2周~1个月6例,置管1个月后3例。单因素分析显示,两组肿瘤分期、病理分型、合并糖尿病、置管静脉、导管尖端位置、中心静脉导管(central venous catheter, CVC)和(或)PICC置管史、活动度、置管前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义( P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、合并糖尿病、导管尖端位置、活动度、置管前D-二聚体水平为PICC导管相关性静脉血栓发生的独立危险因素( P <0.05)。结论 在临床治疗、护理过程中,应结合患者具体情况,给予个性化处理,重视静脉血栓发生的危险因素,延长PICC导管使用时间,提高治疗效果。

Analysis of Risk Factors Affecting PICC Catheter-related Venous Thrombosis in Patients with Lung Cancer Undergoing Chemotherapy

FAN Hua-ying;FANG Yi(Department of Respiratory Medicine, the Third People' s Hospital of Chengdu, Chengdu 610031, China;Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China)