尿道下裂成形术后尿瘘修补35例临床研究 |
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作者姓名: | 冯照晗 周晓峰 刘乃波 王建峰 丁振山 徐鑫 |
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作者单位: | 北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029;北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029;北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029;北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029;北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029;北京中日友好医院泌尿外科 北京,100029 |
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摘 要: | 目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘的处理水平。方法:回顾性分析2001年11月~2017年11月我院收治的35例患者因行先天性尿道下裂修复术后尿瘘的临床资料,年龄3~26岁,平均12.3岁。依据患者尿瘘的位置、数量、大小等将尿瘘分为单纯性尿瘘和复杂性尿瘘。单纯性尿瘘:首次手术出现的3mm单个瘘,未进行过尿瘘修补术,采用简单切开缝合法,进行瘘口单纯缝合术或荷包缝合术。复杂性尿瘘:4mm的单个尿瘘、修补过的3mm或2个瘘口,采用连续无张力缝合修补瘘口、带蒂翻转阴茎皮瓣进行尿道成形术。结果:14例单纯性尿瘘组1次手术成功率为100%(14/14),无明显并发症发生。21例复杂性尿瘘组第1次修补手术成功率为66.7%(14/21),第2次修补手术成功率为71.4%(5/7)。皮瓣坏死5例,无术后感染、伤口出血等并发症发生,2例第2次修补手术失败后失访。术后随访12~24个月,发生尿道狭窄10例,行尿道扩张2~8次,平均5.3次。结论:按照尿瘘的多少、大小、位置、周围组织情况选择不同的手术方法可以提高尿瘘修补成功率。
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关 键 词: | 尿道下裂 尿道皮肤瘘 手术 |
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