脑对称指数与重症脑血管病患者病情及预后的关系

目的探讨脑对称指数(BSI)与重症脑血管病患者病情及预后的关系。方法选取有意识障碍的重症脑血管病患者48例,于发病或病情加重3 d内进行EEG监测,同时采用GCS、NIHSS以及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)量表评价患者的病情,其中21例患者于发病或病情加重第7 d及第14 d进行EEG重复测量。于发病3个月时采用GOS评分评估预后。结果脑梗死及脑出血患者不同时间点BSI比较差异有统计学意义(均P 0. 001)。脑梗死患者7 d时的BSI显著高于3 d及14 d(均P 0. 05),脑出血患者第3 d的BSI显著高于第7 d及14 d(均P 0. 05)。脑梗死患者7 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数显著低于健侧(均P 0. 05),14 d时患侧α波指数、θ波绝对功率值显著低于健侧(均P 0. 05)。脑出血患者≤3 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数均显著高于健侧(均P 0. 05),14 d时患侧α波指数功率值低于健侧(P 0. 05)。BSI与患健侧慢波指数功率差呈正相关(t=6. 524,P 0. 001)。单因素分析显示,BSI、患健侧θ波功率差的绝对值、GCS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分对患者预后有影响(均P 0. 05);多因素分析显示,BSI与GCS评分对预后有影响(均P 0. 05)。结论 BSI可相对准确地反映重症脑血管病患者的脑功能变化,并为患者的治疗及预测预后提供指导。