| 儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习 |
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| 引用本文： | 陈莹莹,郑浩,陈彩,郑湧智,阮琰,李健.儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习[J].临床儿科杂志,2019,37(10):769-773. |
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| 作者姓名： | 陈莹莹 郑浩 陈彩 郑湧智 阮琰 李健 |
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| 作者单位： | 福建医科大学附属协和医院小儿血液科 福建省血液病研究所 福建省血液病学重点实验室;福建省福州肺科医院儿科,福建福州,350001 |
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| 基金项目： | 福建省临床重点专科建设项目[No.闽政办（2017） 4号]；国家临床重点专科建设项目[No.闽财指（2011）1006号]； 福建省临床重点专科建设项目[No.闽卫科教（2012）149号] |
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| 摘 要： | 目的提高对儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌感染的认识。方法回顾分析1例急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)患儿诱导化疗后合并肺毛霉菌病的临床资料,并复习相关文献。结果 2岁女童,确诊B-ALL,诱导化疗后骨髓抑制期合并肺部感染、脓气胸,临床表现为胸痛、咯血,肺部CT提示右下肺实变,多次痰及胸水培养阴性。气胸第22天胸水行感染病原高通量测序发现毛霉菌,随后经纤维支气管镜活检病理证实病原学诊断。予两性霉素B脂质体静滴、普通两性霉素B雾化吸入治疗。第55天拔除胸腔引流管,并序贯口服泊沙康唑。治疗2月余后复查肺部CT提示右下肺实变病灶缩小;纤维支气管镜下见右中间段支气管干肉芽增生。遂行镜下氩气刀清理。之后序贯口服泊沙康唑,并继续按白血病化疗方案治疗。10个月后复查肺部病灶较前明显吸收。结论肺毛霉菌病具有血管侵袭性,恶性度高,感染病原高通量测序有助于早期诊断,以两性霉素B脂质体为主导的药物及手术联合治疗有助于改善预后。
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| 关 键 词： | 白血病 肺毛霉菌病 二代测序 两性霉素B脂质体 泊沙康唑 |
Pulmonary mucormycosis after chemotherapy in children with leukemia: a case report and literature review |
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| CHEN Yingying,ZHENG Hao,CHEN Cai,et al.Pulmonary mucormycosis after chemotherapy in children with leukemia: a case report and literature review[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2019,37(10):769-773. |
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| Authors: | CHEN Yingying ZHENG Hao CHEN Cai |
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| Institution: | 1. Department of Pediatric Hematology, Fujian Medical University Union Hospital, Fujian Provincial Key Laboratory, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou 350001, Fujian, China; 2. Department of Pediatric, Fuzhou Pulmonary Hospital of Fujian, Fuzhou 350001, Fujian, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | leukemia pulmonary mucormycosis second generation sequencing amphotericin B liposome posaconazole |
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