磁共振肠道成像诊断克罗恩病活动性价值的Meta分析

目的]探究磁共振肠道成像(MRE)诊断克罗恩病活动性(CD活动性)的准确性和临床价值,为磁共振无创诊断CD活动性提供精准的循证医学依据。方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WangFang Data和VIP数据库中有关MRE诊断CD活动性的研究文献,检索时间截止至2018-03。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果]共纳入17篇有关MRE诊断CD活动性的研究文献,共包括633例患者和548段肠道节段。Meta分析汇总结果提示MRE诊断CD活动性的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR和AUC分别为0.83(0.77,0.88)、0.93(0.88,0.96)、12.2(6.9,21.5)、0.18(0.13,0.25)、68.2(27.6,123.5)和0.94(0.92,0.96)。亚组分析结果显示研究类型的不同、磁共振场强大小、CD的发病部位及诊断标准的不同对MRE诊断CD活动性的准确性价值的影响差异较小(P0.05)。结论]MRE对诊断CD活动性具有较高的准确性和临床价值,可作为一种有效诊断CD活动性的无创影像学方法。考虑到纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。