| 超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响 |
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| 引用本文： | 何君会,冉伟,杨雪莲,何开华,李琪英.超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响[J].临床麻醉学杂志,2019,35(1):21-25. |
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| 作者姓名： | 何君会 冉伟 杨雪莲 何开华 李琪英 |
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| 作者单位： | 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016;重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016 |
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| 基金项目： | 卫生部国家临床重点专科建设项目[财社(2011)170号];重庆市医学重点学科建设项目[渝卫科教(2007)2号] |
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| 摘 要： | 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产产妇60例,年龄20～40岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组),每组30例。Q组术毕在超声引导下行双侧QLB,每侧注射0.33%罗哌卡因20ml,C组不阻滞。两组术毕均行PCIA,镇痛泵药液配方为曲马多800mg、奈福泮40mg,用生理盐水配成80ml。记录术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量以及静息、咳嗽、翻身NRS评分、BCS舒适度评分;术后4、8、12、24、48h测定QLB的阻滞平面;记录总体镇痛满意度评分以及术后不良反应的发生情况。结果与C组比较,Q组术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量明显减少、静息NRS评分明显降低、BCS舒适度评分明显升高,术后12、24h咳嗽NRS评分以及术后4、48h翻身NRS评分明显降低(P0.05);术后4、8、12hQLB的阻滞平面主要为T7—L1,阻滞的节段数为7,术后24hQLB的阻滞平面主要为T8—L1,阻滞的节段数为6,术后48hQLB的阻滞平面消退;Q组总体镇痛满意度明显高于C组(P0.05);两组术后恶心呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义。结论超声引导下QLB能够明显减少剖宫产术后曲马多用量,降低术后疼痛评分,提高产妇术后舒适度和满意度。
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| 关 键 词： | 超声引导 腰方肌阻滞 剖宫产 术后镇痛 |
Effects of ultrasound-guided quadratus lumborum block on postoperative analgesia after caesarean section |
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| HE Junhui,RAN Wei,YANG Xuelian,HE Kaihu,LI Qiying.Effects of ultrasound-guided quadratus lumborum block on postoperative analgesia after caesarean section[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2019,35(1):21-25. |
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| Authors: | HE Junhui RAN Wei YANG Xuelian HE Kaihu LI Qiying |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ultrasound guidance Quadratus lumborum block Caesarean section Postoperative analgesia |
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