21例肺肉瘤样癌临床分析和靶向治疗探讨 |
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引用本文: | 李巧珍,林炳棋,张才金.21例肺肉瘤样癌临床分析和靶向治疗探讨[J].临床肺科杂志,2019,24(8). |
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作者姓名: | 李巧珍 林炳棋 张才金 |
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作者单位: | 363000 福建漳州,厦门大学附属东南医院中国人民解放军联勤保障部队第909医院肿瘤内科;363000 福建漳州,厦门大学附属东南医院中国人民解放军联勤保障部队第909医院呼吸结核科 |
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摘 要: | 目的探讨肺肉瘤样癌的临床特点、诊断和治疗方法,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析21例肺肉瘤样癌患者的临床资料特点,分别对临床特征、影像表现、病理特征、治疗和预后进行分析。结果肺肉瘤样癌临床表现与其他类型非小细胞肺癌相似,影像和病理特征与其他类型非小细胞肺癌比较存在一定差异,研究中11例复发或晚期PSC患者中有7例单纯化疗,2周期后评价疗效,获得PR 2例,SD2例,PD3例,ORR 28. 6%(2/7),DCR 57. 1%(4/7),中位OS和PFS分别为10. 5个月,3. 5个月;研究中2例EGFR突变的Ⅳ期患者应用吉非替尼分子靶向治疗,其中1例患者获益,另1例患者无效。1例ALK基因融合阳性患者化疗2周期进展后应用克唑替尼症状缓解,肿瘤稳定了4个月。有4例ⅢB~Ⅳ期患者应用恩度联合含铂方案化疗,其中PR 2例,SD 1例,PD 1例; 1例Ⅳ期患者化疗2周期进展后,使用阿帕替尼抗肿瘤血管生成治疗无效。结论肺肉瘤样癌临床罕见,生存期短,预后较差,目前尚无标准治疗方案,肺肉瘤样癌的治疗以手术为主的综合治疗,化疗可延缓肿瘤进展,TKIs、EML4-ALK融合基因抑制剂,对驱动基因阳性晚期PSC患者疗效确切,VEGF抑制剂恩度对晚期PSC疗效确切,阿帕替尼疗效可能欠佳。
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关 键 词: | 肺肉瘤样癌 非小细胞肺癌 临床特征 分子靶向治疗 抗肿瘤血管生成治疗 |
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