纤维软骨栓塞性脊髓梗死的临床特点(附2例报告)

目的探讨纤维软骨栓塞性脊髓梗死的临床特点。方法回顾性分析2例纤维软骨栓塞性脊髓梗死患者的临床资料。结果本组2例青年男性患者均因突发颈痛、快速进展性四肢无力伴呼吸骤停入院,当地医院予气管插管、呼吸机辅助呼吸维持生命,转入我院后查CSF常规、生化及头颈CT均未见异常,头颈MRI均示延髓及颈段脊髓长T_1、长T_2信号影。临床诊断为颈椎椎间盘纤维软骨栓塞可能。患者经甲泼尼龙、丙球蛋白冲击、营养神经、抗血小板聚集、抗感染支持与康复训练等综合治疗后病情好转,2例患者均于发病3个月后恢复自主呼吸,其后进行康复治疗。结论纤维软骨栓塞性脊髓梗死多由外伤运动等因素诱发,快速起病,且进展迅速的脊髓横贯性损伤等表现,CSF和头颈CT无异常表现,而MRI示长T_1、长T_2局灶性病灶改变,排除其他常见器质性病变后要考虑该疾病可能。