超声支气管镜在肺部及纵隔病变临床应用进展

肺部病变常用检查手段有经支气管肺活检(tranabronchial lungbiopsy,TBLB)、刷片,CT引导下经皮肺穿刺活检,它们分别适用于支气管内病变及部分周围型肺部病变,对于管腔内黏膜未见明显侵犯的支气管周围病变,普通支气管镜检查确诊困难。纵隔病变,或伴纵隔、肺门淋巴结肿大的肺部病变,经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)由于穿刺过程没有实时图像的引导,存在出血、气胸、纵隔气肿以及损伤纵隔大血管等严重并发症的风险;纵隔镜因其操作损伤大、需要气管插管等,其临床应用受限。近年来超声支气管镜(endobronchial ultrasonography,EBUS)在肺部及纵隔病变的诊断中被广泛使用并显示出重要的价值,现就EBUS在肺部病变及纵隔病变中的临床应用进展做一综述。