高分辨率测压评价脑干卒中患者食管期吞咽动力学特征的研究

目的 运用高分辨率食管固态测压（HRM）技术评价脑干卒中患者食管期的吞咽动力学特征。 方法 纳入因脑干卒中住院行康复治疗的患者18例及健康受试者10例，2组的年龄、性别、体重及体重指数均无明显差异。所有受试者均接受高分辨率食管测压检查，对UES静息压、UES松弛残余压、UES松弛持续时间、食管下括约肌静息压、完整松弛压、食管远端收缩积分、远段收缩延迟时间以及无效蠕动百分比进行分析，并根据芝加哥标准第3版进行食管动力的诊断。 结果 病例组18例脑干卒中患者中，出现食管动力学异常的比例为77.8%，高于对照组（10.0%），组间差异有统计学意义（χ2=11.873，P=0.001）。病例组患者的食管期吞咽动力学异常表现为无效食管运动、高压收缩食管、胃食管连接部出口梗阻、远端食管痉挛；与对照组相比，病例组患者的食管上括约肌静息压（UESRP）［（45.60±20.00）mmHg］较低，食管上括约肌松弛残余压（UESRRP）［（9.75±9.80）mmHg］、食管下括约肌完整松弛压(IRP) ［（8.57±6.13）mmHg］较高，食管上括约肌开放时间(UESRT) ［（457.22±205.14）ms］较短（P＜0.05），食管下括约肌静息压（LESP）、食管远端收缩积分（DCI）、远端收缩延迟时间（DL）的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 脑干卒中患者多发食管动力异常，HRM技术可应用于评估脑干卒中患者食管期动力，神经源性吞咽障碍患者的食管期吞咽障碍值得重视。