| 大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑梗死病灶类型与CT灌注成像分析 |
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| 引用本文： | 张铭思,黎红华,陈信坚,邹佳妮.大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者脑梗死病灶类型与CT灌注成像分析[J].临床神经病学杂志,2019,32(4):268-272. |
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| 作者姓名： | 张铭思 黎红华 陈信坚 邹佳妮 |
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| 作者单位： | 解放军中部战区总医院神经内科, 武汉,430070;解放军中部战区总医院影像科, 武汉,430070 |
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| 摘 要： | 目的比较大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者不同脑梗死病灶类型的灌注状态。方法对89例MCA严重狭窄或闭塞患者进行头颅320排CTA+CT灌注成像检查,比较不同梗死病灶类型患者MCA闭塞率、侧支循环程度、MCA供血区灌注情况。结果 89例患者中,穿支动脉梗死(PAI)8例(9.0%)、皮质分支动脉梗死(PI)7例(7.9%)、大面积梗死(LTI)7例(7.9%)、分水岭梗死(BZI)43例(48.3%)、多发性脑梗死(MI)13例(14.6%)、无梗死灶11例(12.4%);不同类型梗死灶间MCA M1段病变、血管闭塞及不良侧支循环比率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同类型梗死灶局部脑血流量(rCBF)患健比、达峰时间(TTP)患健比差异有统计学意义(均P<0.05)。BZI组rCBF患健比显著高于LTI组与无梗死灶组(均P<0.05);LTI组及BZI组TTP患健比显著高于无梗死灶组及PAI组(均P<0.05),MI组TTP患健比较无梗死灶组升高(P<0.05)。LTI组MCA供血区低灌注发生率显著高于无梗死灶组(P<0.05)。不同亚型BZI组间低灌注异常及不良侧支循环率差异有统计学意义(均P<0.05),各灌注参数、MCA M1段病变及闭塞比率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LTI为失代偿期表现,低灌注发生率最高,其余类型为代偿期表现。皮质下型分水岭梗死较其他亚型侧支循环差,低灌注发生率更高,与血流动力学受损为主要病因的观点相符。MCA重度狭窄或闭塞患者脑梗死病灶类型以BZI为主。
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| 关 键 词： | 大脑中动脉 发病机制 病灶类型 灌注成像 |
Lesion types of cerebral infarction in patients with severe stenosis or occlusion of middle cerebral artery and CT perfusion imaging analysis |
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| Institution: | (Department of Neurology, Central Theater Command General Hospital of the Chinese People's Liberation Army, 430070 Wuhan, China) |
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| Abstract: | HANG Ming-si;LI Hong-hua;CHEN Xin-jian(Department of Neurology, Central Theater Command General Hospital of the Chinese People's Liberation Army, 430070 Wuhan, China) |
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| Keywords: | middle cerebral artery pathogenesis lesion type perfusion imaging |
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