原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的总结143例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法在胸腔镜下切除纵隔肿瘤1例，肿瘤活检及胸膜固定术1例；单纯肿瘤切除122例；肿瘤切除合并肺楔形切除8例，心包部分切除4例，无名静脉部分切除1例；将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术1例；肿瘤未能切除7例。结果术后死亡3例（死于呼吸衰竭2例，心肌梗死1例）；出现脓胸2例，均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤62例(43.4%)，其中恶性胸腺瘤12例；神经源性肿瘤37例（25.9%），畸胎瘤24例（16.8%），其他肿瘤20例（14.0%）。结论CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义，应作为本病的常规检查。本病应以手术治疗为主，手术应注意围术期处理、切口选择，病变的探查要仔细，肿瘤应尽量切除但也不应勉强，术后应彻底止血。