直肠癌保肛手术42例治疗体会

目的　探讨直肠癌的保肛手术方法 ,阐述其合理性。方法　按Dukes分期 ,以Heald等提出的“直肠系膜全切除”(TEM)的原则 ,DukesA期癌下缘切除肠管 >3cm ,B期 >4cm ,C期 >5cm ,术中应保证吻合无张力 ,吻合口部位血运良好。结果　DukesA期 9例 ;B期 2 1例 ;C期 12例。术后局部复发 3例 ,占 7.1% ;吻合口瘘 2例 ,占 5 %。结论　在合理选择适应证的前提下 ,直肠癌保肛手术不会增加术后复发和转移的机会