两种股骨颈骨折内固定物的物理参数比较

背景：3枚空心松质骨拉力螺钉内固定已经成为股骨颈骨折内固定的标准操作技术，但其并发症较多，改进内置物的设计是减少并发症的途径之一。课题组设计了一种新型的内固定物，即自锁空心加压防旋转刀片，并对其进行了一系列研究。 目的：比较两种股骨颈骨折内固定物-自锁空心加压防旋转刀片与AO7.3mm空心钉的物理参数。 设计、时间及地点：随机对照实验，于2008-04／07在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成。 材料：8对尸体骨来源于北京大学医学部解剖学教研室，自锁空心加压防旋转刀片由北京航空航天大学机械学院加工车间制作。 方法：将8对尸体骨标本随机分为自锁空心加压防旋转刀片固定组和7．3mm空心钉固定组，于股骨颈最窄处截骨，制作经颈型股骨颈骨折模型，测定每个标本的骨折断面面积以及股骨头的体积。然后直视下复位骨折，按照预先设计的操作步骤分别应用自锁空心加压防旋刀片和AO7．3mm空心钉进行固定；在固定完毕后的X射线片上测定内固定物在股骨头内的深度，计算体积。 主要观察指标：内置物截面积／骨折断面面积以及内置物体积／股骨头体积。 结果：两组骨折断面面积、内置物截面积，骨折断面面积、股骨头体积比较差异均无显著性（P〉0．05）。空心钉组内置物体积、内置物体积与股骨头体积的比值大于自锁空心加压防旋刀片组（P〈0．05）。 结论：与AO7．3mm空心钉相比，自锁空心加压防旋刀片固定股骨颈骨折，减小了内置物所占股骨头空间，减少了内置物的数量，明显简化了操作难度，创伤小，有可能替代空心松质骨拉力螺钉成为治疗股骨颈骨折的首选内固定物。

Comparison of physical parameters of two internal fixation devices for femoral neck fractures