马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病的临床分析

目的：比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法：将74例DN患者随机分为三组．马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上．分剐服用依那普利5mg、硝苯地平缓释片5mg，清晨口服，每日1次，如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmHg），则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg，共用12周。结果：两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0.01），减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论：马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用，且能减少24小时尿蛋白的排泄，两药联合治疗疗效具有协同作用。