超声在小肠间质瘤恶性风险评估中的价值

目的：探讨超声评估小肠间质瘤恶性风险的价值。方法回顾性分析经手术病理和免疫组化证实的55例小肠间质瘤患者的声像图表现，依据胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）病理危险度分级将其分为低危组、中危组、高危组；声像图分析包括肿瘤的大小、形态、边界、内部回声，并对各组的上述征象进行方差分析或Fisher精确检验。结果55例小肠间质瘤中，低危组患者有8例，中危组患者有3例，高危组患者有44例。病灶最大径为3.5～28.0 cm；低危组病灶平均大小为4.3 cm，中危组为7.2 cm，高危组为11.2 cm。与低危组患者中出现回声不均、分叶、囊变的比例（25.0%、37.5%、25.0%）相比，中危组和高危组的比例高，分别为100.0%、100.0%、66.7%和88.6%、86.4%、81.8%；肿瘤大小、回声均质性、分叶、囊变在不同组间的差异有显著的统计学意义（均P＜0.05）。不同危险度分组中，肿瘤内有气体回声的比例在中危组（1/3，33.3%）和高危组（8/44，18.2%）中均高于低危组（0/8，0）；血流丰富的比例在高危组（17/44，38.6%）中的比例高于低危组（0/8，0）和中危组（1/8，12.5%），但无统计学意义（P＞0.05）。结论超声对评估小肠间质瘤恶性风险有一定价值。