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液体目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术的应用
引用本文:崔博群,高志峰,赵丽云,马骏. 液体目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术的应用[J]. 心肺血管病杂志, 2015, 0(4): 291-294
作者姓名:崔博群  高志峰  赵丽云  马骏
作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科
基金项目:北京市卫生系统高层次卫生技术人才计划(2013-2-004)
摘    要:目的:探讨目标导向治疗在冠心病患者行颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法:择期行颈动脉内膜剥脱术的冠心病患者40例,随机分为GDT组(目标导向治疗组)和CG组(经典输液组)。所有患者均监测BP、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、尿量、出血量、晶体输入量、胶体输入量、总液体输入量及术毕乳酸值,记录ICU停留时间和总住院时间。GDT组连接Flo Trac/Vigileo心排量监测仪监测心指数(CI),每搏量指数(SVI)及每搏变异度(SVV)。将CI≥2.5L·min-1·m-2为目标作为GDT组的目标导向治疗,将MAP:65~90mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),CVP:8~12mm Hg,尿量≥0.5m L·kg-1·h-1为目标作为CG组的目标导向治疗。结果:两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、NYAH分级和手术时间差异无统计学意义。与CG组比较,GDT组晶体液用量,总入量,多巴胺用量,术毕乳酸值明显减少(P<0.05),胶体液用量,术中MAP,CVP明显升高(P<0.05),两组患者术中出血量及尿量差异无统计学意义。与CG组患者相比,GDT组患者ICU停留时间、总住院时间显著减少。结论:目标导向治疗用于合并冠心病行颈动脉内膜剥脱术能提供更好的容量治疗,可降低ICU停留时间、总住院时间。

关 键 词:目标导向治疗  冠心病  颈动脉内膜剥脱术

Goal-directed fluid therapy based on patients with coronary heart disease undergoing carotid endarter-ectomy
CUI Boqun;GAO Zhifeng;ZHAO Liyun;MA Jun. Goal-directed fluid therapy based on patients with coronary heart disease undergoing carotid endarter-ectomy[J]. Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases, 2015, 0(4): 291-294
Authors:CUI Boqun  GAO Zhifeng  ZHAO Liyun  MA Jun
Affiliation:CUI Boqun;GAO Zhifeng;ZHAO Liyun;MA Jun;Department of Anesthesiology,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,Beijing Institute of Heart,Lung and Blood Vessel Dieases;
Abstract:
Keywords:
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