急性冠状动脉综合征多种抗血小板药物联合应用所致急性消化道损伤 |
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引用本文: | 肖帅真,于君,康铁树,刘军彦,侯兰,杨建,章晓峰.急性冠状动脉综合征多种抗血小板药物联合应用所致急性消化道损伤[J].心肺血管病杂志,2015(4):262-264. |
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作者姓名: | 肖帅真 于君 康铁树 刘军彦 侯兰 杨建 章晓峰 |
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作者单位: | 北京市红十字会急诊抢救中心;北京解放军总装备部后勤部辰芳园休干所 |
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摘 要: | 目的:回顾性分析2011年11月至2013年12月,急诊入院的(非ST段抬高)急性冠状动脉综合征(ACS)患者多种抗血小板药物所致急性消化道损伤的临床情况、发生率及影响因素。结果:153例ACS(非ST段抬高)患者,年龄44~89岁,>65岁143例,>75岁80例,急性消化道损伤临床表现有:1呕血;2呕吐物潜血强阳性;3柏油便、黑便;4大便潜血强阳性;66%的患者具有2个以上的高危因素,急性消化道损伤的发生率明显升高(P<0.05),153例患者中29例(18.9%)出现了急性消化道损伤,其中阿司匹林+氯吡格雷组9例(14.5%),阿司匹林+氯吡格雷+银杏达莫组20例(23.8%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗血小板治疗在ACS患者中已广泛使用,但其可能导致严重的消化道损伤。在高龄(>65岁以上)、应急状态、2个以上高危因素的患者发生率较高。在阿司匹林+氯吡格雷基础上联合其他抗血小板药物的情况下,急性消化道损伤的发生率更是明显升高。ACS应慎重、综合考虑联合使用抗血小板药物。
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关 键 词: | 急性冠状动脉综合征 抗血小板药物 急性消化道损伤 |
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