鼻异物致鼻腔真菌病1例

鼻-鼻窦真菌球是真菌性鼻-鼻窦炎中最常见的临床类型，多发生于免疫功能正常的人群。鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型鼻窦炎患者患病的主要原因1]。我科近期诊治因鼻腔异物长期存留导致鼻腔真菌病1例。1 临床资料 患者，女，18岁，因“反复左鼻塞伴流涕10年”到我科就诊。患者10年前出现反复出现左侧鼻塞、伴多脓涕，偶有轻微臭味，偶有涕中带血丝，无头痛及嗅觉减退。感冒后加重，每次发作到当地诊所及外院门诊治疗，诊断为“慢性鼻炎”，予口服抗生素均能所缓解。查体：左侧鼻腔慢性充血，局部见脓性分泌物，予麻黄碱收缩鼻腔并清理脓涕后见左下鼻道中后段黏膜水肿，局部息肉样变，右侧鼻腔清洁通畅。变应原皮肤点刺试验均阴性。鼻窦水平加冠状位CT示左侧鼻腔见条片状软组织密度影，局部钙化，左上颌窦黏膜增厚，各鼻窦壁骨质完整，未见增生或破坏现象，考虑左鼻腔真菌病（图1）。