经皮肾及肾上腺活检

肾脏病变大体分为局限性或肿块性和弥漫性或内科性肾疾病。肾上腺病变也包括弥漫性和局限性病变。通常认为只有局限性病变适合于活检。肾和肾上腺活检的主要禁忌证是出血性素质。活检前应当研究病人的凝血参数。活检当天只允许进清淡流质食物。必要时给镇静剂或止痛药。肾脏活检可由CT或US导向。作者选择CT导向,因CT更精确。肾脏肿瘤先用CT扫描定位,然后计算出进针深度和角度。根据肿块位置,选择从后方或外侧进针以避开门静脉。移植肾的活检可在US导向下经前方进针。为了进行细胞学诊断,作者多用18号千叶针行抽吸活检。然而,如果需穿过胸膜腔时,则用一较小口径的针。为容易控制,应当选择到达病变区