鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效分析

目的 通过对鼻咽癌咽旁侵犯患者的远期疗效的分析，为合理的设野和临床分期提供依据。方法 对1984年10月至1989年9月收治的经病理、CT检查诊断有咽旁侵犯的120例鼻咽癌患者，采用常规分段放射治疗。鼻咽原发灶设两耳前野为主，部分辅以鼻前野。鼻咽肿瘤总剂量为68～78Gy，照射34～39次／72～85天。颈部根治性肿瘤总剂量为60～68Gy，照射30～34次／72～76天；预防剂量为50Gy。全部病例5年随访率为100．0％，10年随访率为95．0％。结果 茎突前区和茎突后区受侵犯者5年生存率分别为66．1％和44.8％，10年生存率分别为37．1％和25．9％；颈部淋巴结Ⅱ、Ⅲ期10年生存率分别为35．6％和28．0％；2年内鼻咽复发率分别为19．4％和44．8％。茎突前区咽旁侵犯同时伴有颅底骨质破坏、颅神经损害和口咽侵犯的发生率分别为6．5％、6．5％和11．3％，而茎突后区分别为19．0％、25．9％和36．2％。结论 咽旁侵犯是影响鼻咽癌预后的重要因素，然而，不排除因当时技术条件受限对预后的影响。

Prognostic Influence of Parapharyngeal Space Involvement in Nasopharyngeal Carcinoma