伴完全性脊髓神经损伤胸腰椎骨折急诊手术临床分析

目的分析伴完全性脊髓神经损伤胸腰椎骨折急诊手术的临床意义。方法选取我院2013-10—2015-10收治的54例伴完全性脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者,其中损伤部位为T_(5-6)者2例,T_(6-7)者1例,T_(7-8)者3例,T_(10-11)者8例,T_(11-12)者8例,T12者9例,T_(12)~L_1者11例,L_(1-2)者6例,L_(2-3)者6例。依照AO分型,A3型4例,B2型8例,C型42例。依照胸腰椎损伤分型与评分系统,均值8.1分,依照Frankel脊髓神经功能分级均为A级。所有患者均采用后路椎弓根螺钉复位减压固定术进行治疗,将其中伤后6h内接受急诊手术治疗的31例患者归入观察组,将伤后3d进行择期手术治疗的23例患者归入对照组。结果 2组手术时间无显著差异(P0.05);在手术出血量及术后引流量上,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);在并发症发生率上,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后,脊髓神经功能评分均为A级;在Denis疼痛和工作状态评分上,2组无显著差异(P0.05);在脊柱Cobb角、伤椎前缘高度丢失及椎管占位上,2组术前无显著差异(P0.05),治疗后有显著差异(P0.05),且2组比较无显著差异(P0.05)。结论为伴完全性脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者提供早期的急诊手术治疗,能使病情得到有效控制,降低手术并发症的发生率。