手术治疗ChiariⅠ型畸形的效果分析 |
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引用本文: | 李剑,杨瑞生,王建祯.手术治疗ChiariⅠ型畸形的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(3). |
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作者姓名: | 李剑 杨瑞生 王建祯 |
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作者单位: | 1. 河南济源市人民医院神经外科 济源 459000;2. 武警总医院神经外科 北京 100039 |
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摘 要: | 目的比较单纯后颅窝减压术和后颅窝减压+硬膜成形+小脑扁桃体切除术治疗ChiariⅠ型畸形的临床效果。方法选择我科2008-08—2015-09收治的67例ChiariⅠ型畸形患者进行回顾性分析,其中行单纯后颅窝减压术治疗组27例,后颅窝减压+硬膜成形+小脑扁桃体切除术治疗组40例。结果术后随访12~48个月,单纯后颅窝减压组和后颅窝减压+硬膜成形+小脑扁桃体切除组在头痛及颈肩部不适的改善率分别为81.25%、76.00%(P0.05);肢体感觉障碍的好转率分别为33.33%、65.71%,差异有统计学意义(P0.05);脊髓空洞缩小率分别为33.33%、67.86%,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论后颅窝减压+硬膜成形+小脑扁桃体切除组总体效果较显著,但在缓解头痛及颈肩部不适方面与单纯后颅窝减压术无明显差异,应根据临床特点选择个体化治疗方案。
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关 键 词: | Chiari畸形 脊髓空洞 后颅窝减压 硬膜成形 小脑扁桃体切除 |
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