肺心病并发肺水肿24例误诊原因分析

慢性肺心病并发肺水肿为临床急重症,错误的诊断往往导致抢救的失败。我院近10年来收治住院的286例慢性肺心病中,46例并发肺水肿,其中误诊24例,现就误诊原因作一初步分析。临床资料 24例误诊病人均因慢性肺心病急性发作进院,并符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。男性18例,女性6例,年龄48～76岁,平均57岁。呼衰9例,心衰7例,呼衰并心衰8例。伴有高心、冠心等左室病变者7例,无伴发病者17例。并发肺水肿时的临床表现,端坐呼吸8例,发作性呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫痰10例,哮喘样发作6例。体检双肺满布湿性啰音15例,双肺满布哮鸣音及双肺底湿性啰音9例。血气分析PaO_2<6.65kPa 11例,<7.98kPa 6例,>7.98 kPa 7例;PaO_2>5.98kPa<7.28kPa 14例,>7.28kPa<8.64APa 8例,>8.64kPa 2例。误