| 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者7年结果总结 |
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| 引用本文： | 姚光弼,朱玫,马秀云,蔡皓东.拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者7年结果总结[J].肝脏,2007,12(2):81-86. |
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| 作者姓名： | 姚光弼 朱玫 马秀云 蔡皓东 |
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| 作者单位： | 1. 200040,上海静安区中心医院
2. 北京地坛医院 |
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| 摘 要： | 目的 评估拉米夫定治疗乙型肝炎5年的长期疗效和安全性,以及对病毒变异发生率的影响.方法 429例HBsAg,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,先按3:1随机双盲分成拉米夫定组和安慰剂组,治疗共12周,以后所有患者均服拉米夫定100 mg/d,共5年.结果 服药治疗5年后,血清HBV DNA仍持续降低,在YMDD变异患者中则增高,中位值为107.5 Meq/nd.HBeAg阴转率和HBeAg/抗Hbe血清转换率分别为28.6%和27.5%.与治疗前ALT水平有显著关系.治疗前ALT基础值＞2×ULN(正常值上限)和＞5×ULN者,5年时HBeAg阴转率和血清转换率均为50%和67%.治疗前ALT增高的患者,5年治疗后,ALT的复常率为58%,治疗前ALT正常的患者,67.0%仍正常.1,2,3,4和5年的YMDD变异率分别为12.1%,49.7%,70.5%,67.0%和70.8%.发生变异后,HBV DNA大多仍可有一定程度抑制,在基线以下少部分可回升.在YMDD变异患者,继续有HBeAg阴转和血清转换,分别为18.4%和17.8%,低于非变异组患者.疗程中ALT增高＞5×ULN有22例,其中变异者16例,非变异者6例,经处理后均缓解.在5年治疗期间,不良反应24.8%.结论 长期应用拉米夫定可持久抑制HBV复制和促进血清转换,耐受性和安全性好,选择适合的患者,可取得最佳疗效.
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| 关 键 词： | 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 拉米夫定 YMDD变异 |
| 收稿时间： | 2004-06-20 |
| 修稿时间： | 2004年6月20日 |
The 5-years long-term efficacy and 2-years follow-up of lamivudine treatment for HBeAg positive chronic hepatitis B |
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| YAO Guang-bi,ZHU Mei,MA Xiu-yun,CAI Hao-dong.The 5-years long-term efficacy and 2-years follow-up of lamivudine treatment for HBeAg positive chronic hepatitis B[J].Chinese Hepatology,2007,12(2):81-86. |
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| Authors: | YAO Guang-bi ZHU Mei MA Xiu-yun CAI Hao-dong |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hepatitis B virus Hepatitis B chronic Lamivudine YMDD mutation |
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