外科治疗老年人贲门癌56例分析

目的：探讨外科治疗老年贲门癌的术式及安全性。方法：回顾性分析56例老年贲门癌患者的手术治疗经过，其均经腹途径，其中探查3例，根治性全胃切除加淋巴结清扫53例，以空肠代胃襻式吻合18例，空肠P形代胃Rouxen—Y吻合35例。20例借助吻合器，13例行膈肌食管裂孔切开，并使用肋缘悬吊拉钩。结果：术后合并肺部感染5例，无呼吸衰竭、心力衰竭、无吻合口瘘发生，无围手术期死亡；远期吻合口狭窄2例，粘连性肠梗阻3例。1年存活率75．5％（40／53），3年存活率22．6％（12／53）。结论：老年贲门癌应以经腹全胃切除加淋巴结清扫术为宜。