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| 神经外科监护记录中容易出现的问题及应对措施 | |
| 引用本文： | 赵丽萍,陈游力.神经外科监护记录中容易出现的问题及应对措施[J].国际护理学杂志,2005,24(7):375-376. |
| 作者姓名： | 赵丽萍 陈游力 |
| 作者单位： | 110016,沈阳军区总医院;110016,沈阳军区总医院 |
| 摘 要： | 监护记录单是客观反映病人病情变化的原始凭证,同时也容易成为各种医疗、护理纠纷中争论的焦点和关键的依据。神经外科重症监护室由于是封闭化管理,病人与家属隔离,护士针对病人,尤其是针对危重病人所做的一切如观察、处置、抢救用药等诸多医疗、护理措施,家属只能在记录单上了解到,且神经外科监护室重患多,病情急重,病情变化快,经常出现家属对病人疾病的转归不理解,复印病历、查阅抢救记录及护理记录单,尤其是实行医疗责任举证倒置以后问题更加突出。因此,在记录监护记录单过程中必须要严谨、准确,防止因记录的简单粗疏而引起一系列问题甚… |
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