颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的疗效与不良反应

目的:探讨颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的近期疗效及不良反应.方法:将64例颈段及胸上段拟行根治性同期放化疗的食管癌患者随机分成同期多西他赛+奈达铂单周及同期多西他赛+奈达铂三周方案化疗,两组均采用IMRT调强放射治疗,剂量为单周:多西他赛25mg/m2+奈达铂25mg/m2,每周1次,共5次;3周剂量:多西他赛60mg/m2+奈达铂60mg/m2,d1及d22.结果:两组同期放化疗后肿瘤缓解率三周组略高,差异无统计学意义;不良反应中消化道反应、骨髓抑制3周方案组比单周方案组较轻,放射性食管炎两者无明显区别,但发生食管穿孔严重并发症3周方案比单周高,但差异无统计学意义.结论:对颈段和胸上段食管癌患者行同期放化疗可选用单周或三周化疗方案,3周可能近期缓解率及穿孔等严重副作用会稍高,但差异无统计学意义,需加大样本量进一步研究及延长生存随访时间.