主动脉夹层血管内覆膜支架植入术不同麻醉方式的效果比较及围手术期护理

目的探讨和总结主动脉夹层血管内覆膜支架植入术不同麻醉方式的效果及护理重点，为临床提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月完成的64例主动脉夹层血管内覆膜支架植入术的临床资料。对不同麻醉方式的效果进行比较，并总结术前准备、术中的配合指导以及术后不良反应的护理方法。结果局部麻醉患者术后咳嗽、咳痰发生率为6．67％，恶心、呕吐为3．33％，发热为3．33％，全身麻醉患者上述不良反应发生率分别为29．41％，20．59％，26．47％，差异均有统计学意义（x^2=5．41，4．34，6．47；P〈0．05）。主动脉夹层血管内覆膜支架植入术的护理，除了常规术前准备、镇痛、降压及合并症基础疾病的护理外，还应重视防止瘤体破裂和局麻患者的术中配合指导。术后重视血压的监测，加强不良反应的病情观察与护理，预防手术并发症的发生，尤其对全麻患者应加强全麻术后护理，防止基础疾病的加重和不良反应的发生。结论主动脉夹层血管内覆膜支架植入术与传统的手术比较，术后创伤小，恢复快，但临床护士仍应重视术前准备，加强术后的病情观察与护理，尤其针对不同的麻醉方式加强重点环节的护理，及时采取相应的护理措施，保证护理质量，提高手术的成功率。