肝癌术后复发的影响因素及其预防

<正> 研究发现,肝癌术后复发率高,严重影响手术的远期疗效。国内报道,肝癌术后1、3、5年复发率分别为51.4％～72.3％、32.5％～41.2％、7.2％～17.1％。国外报道1、3、5年复发率分别为54.8％～71.1％、32.5％～47.2％、25.6％～32.9％。寻找肝癌术后复发的原因和防治方法,已成为当前肝癌治疗研究的重点。本文就此作一综述。 1 肝癌述后复发的影响因素 研究提示,约4/5的肝癌患者伴有肝硬化或慢性肝炎,规则性、大范围肝叶切除必将造成肝脏代偿能力严重不足。因此,肝切除方式已由原来的规则性肝叶切除趋向现今的不规则、局部根治性切除。对慢性肝炎或肝硬化的肝癌患者,此法不但能显著提高肝癌切除率,且可明显降低手术死亡率,并取得与已往规则性肝叶切除相仿乃至更佳的远期疗效。