PTGD联合LC治疗老年急性化脓性胆囊炎临床效果

目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗老年急性化脓性胆囊炎 的临床效果。方法 回顾性分析湖州市中心医院2014年1月至2018年5月期间收治的老年急性化脓性胆囊 炎患者71例，分为PTGD+LC组（n=37例）和急诊LC组（n=34例）， PTGD+LC组在常规PTGD后8周左右行 LC术。观察患者PTGD前后体温及炎症控制情况（PTGD+LC组），以及两组患者行LC术的术中及术后并 发症的发生情况，并进行统计学分析。结果 PTGD+LC组行PTGD术后3、7 d，炎症指标及肝功能较治疗 前明显好转（P < 0.05）。与急诊LC组相比，PTGD+LC组行LC的手术时间（71.03±12.56）min vs （103.99± 36.24）min]、术中出血量（24.05±11.89）mL vs （101.76±49.27）mL]明显降低（P < 0.001），行 LC的成功率高， 且术后出血、胆漏、肺部感染的发生率显著降低（P < 0.05）。 结论 PTGD联合LC的治疗方案应用于老年 急性化脓性胆囊炎安全有效，值得推广。

Clinical effect of PTGD combine with LC in the treatment of acute suppurative cholecystitis

SHEN Hua-ping;CAO Guo-liang;ZHOU Shi-yu