胰腺残端胰腺腺泡细胞数量在PD术后胰瘘的应用价值研究

目的评估术后胰瘘与胰腺残端腺泡细胞数量的相关性,并评估其是否可以作为胰瘘的危险因素。方法回顾性分析2015年4月～2018年4月期间我院69例行PD手术的患者。根据术后有无发生胰瘘分为胰瘘组和非胰瘘组,对比分析两组患者的临床数据以及实验室参数,运用Spearman相关性检验分析胰腺残端腺泡细胞数量和引流液淀粉酶含量之间的相关性,使用logistical回归分析确定术后胰瘘的独立危险因素,单变量分析中P0.05的变量纳入到多变量分析中。结果最终胰瘘组20例,无胰瘘组49例。胰瘘组的软胰腺的比例较非胰瘘组显著升高(45.0%和10.2%,P0.001),并且术后第3天引流液中淀粉酶含量和住院时间均显著高于非胰瘘组(P0.001)。此外,胰瘘组的胰腺残端腺泡细胞计数显著高于非胰瘘组(898.9±161.8和443.1±127.6,P0.001)。胰腺残端胰腺腺泡细胞的数量与引流液中淀粉酶含量呈正相关性(r=0.991,P0.001)。多因素分析结果显示显示胰腺质地软(OR:5.060,95%Cl:1.252～7.798,P0.001),较高的胰腺残端胰腺腺泡细胞计数(OR:2.662,95%Cl:1.132～3.947,P0.001)是PD后发生胰瘘的独立危险因素。结论胰腺质地和胰腺残端的腺泡细胞计数是PD术后出现胰瘘的独立危险因素。