局限期小细胞肺癌预防性脑照射作用的再评价

作者报道了Sloan-Kettering纪念癌症中心62例局限期小细胞肺癌,均经病理证实,能接受综合治疗。肿瘤局限在同侧胸腔、纵隔、可伴有同侧或对侧锁骨上区淋巴结转移,但无胸腔积液。1979～1982年36例局限期小细胞肺癌用预防性脑照射,由于缺乏有效的证据及副作用增加,1985～1989年26例局限期小细胞肺癌屏除了预防性脑照射,但中枢神经系统转移显著增加,促使作者对预防性脑照射作用的重新评价。预防性脑照射(+)和预防性脑照射(-)两组均用CAV(CTX,ADR和VCR)和C-DDP+VP-16交替诱导化疗四周期。预防性脑照射(+)给予CTX和VCR巩固化疗,两组维持化疗亦用CAV与C-DDP+VP-16交替应用。预防性脑照射(+)加用CCNU,MTX和PCZ化疗。预防性脑放射(-)完成诱导化疗1周后,对CR和