艾司西酞普兰联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果

目的 探讨艾司西酞普兰治疗联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果.方法 对2012年7 ～ 12月就诊的493名孕产妇,实施围产期心理干预,其中34例产后抑郁患者作为研究组给予艾司西酞普兰治疗和系统化心理治疗；对2012年1～6月未实施围产期心理干预的367名孕产妇中32例产后抑郁患者作为对照组给予艾司西酞普兰治疗和支持性心理治疗,艾司西酞普兰剂量为10 mg/日,观察8周.治疗前及治疗后1,2,4,8周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)进行评定,然后两组资料进行比较.结果 产后抑郁发生率研究组为7.7％,显著低于对照组(11.7％,x2 =3.96,P＜0.05).治疗后第1、2、4、8周各时点,研究组的HAMD总分为(16.6±3.8)分、(12.4±3.2)分、(8.8±3.4)分、(6.7±2.3)分,显著低于对照组(19.4 ±3.4)分、(14.7±3.0)分、(11.2±2.8)分、(8.2±2.7)分,t=2.43～3.15,P＜0.05或P＜0.01).治疗后各时点的CGI-SI评分研究组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).不良反应两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在围产期实施心理干预、在产后抑郁患病期给予艾司西酞普兰联合系统化心理治疗对预防产后抑郁和促进产后抑郁的康复效果更好.

Clinical effects of escitalopram treatment combined with psychological interventions during peri-parturition period for patients with postpartum depression