机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

目的：探讨机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床特点及药物敏感性分布情况。方法：回顾性分析32例机械通气过程中并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料；通过纤支镜留取痰标本，用生化APR法作细菌鉴定及用纸片法作药敏测定。结果：患者均有严重的基础疾病，其中29例(90．7％)发生在机械通气7d之后，多有发热，痰黄稠，周围血白细胞升高。胸片表现与普通肺炎差别不大，少数患者(15．6％)可见渗出阴影中有多发囊状透亮区；药敏示32例均对万古霉素敏感，对夫西地酸钠、利福平、磺胺、氯霉素敏感性分别为100％、92．8％、83．4％、81．2％，对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药率高。结论：机械通气并发MRSA肺炎细菌耐药率高，仅对万古霉素、夫西地酸钠等少数抗生素有效，治疗难度大，应引起临床医生的重视。