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大动脉粥样硬化与心源性栓塞大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中血管内治疗单中心回顾性分析
作者姓名:常晓赞  张磊  李子付  许奕  黄清海  刘建民  杨鹏飞  洪波
作者单位:1. 海军军医大学(第二军医大学)长海医院神经外科, 上海 200433;2. 海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心, 上海 200433*通信作者
基金项目:上海市卫生系统优秀人才培养计划(2017YQ034),上海市浦江人才计划项目(16PJD003).
摘    要:目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)大脑中动脉M1段闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床特点及血管内治疗差异。方法 连续回顾性纳入2014年9月至2018年2月在我院行血管内治疗的LAA与CE大脑中动脉M1段闭塞AIS患者,比较分析两组在临床特点、血管内治疗方式、术后颅内出血发生率及预后等方面的差异。结果 共纳入患者134例,其中LAA患者48例,男39例、女9例,年龄为42~82(62.65±9.76)岁;CE患者86例,男40例、女46例,年龄为34~87(69.66±12.43)岁;两组性别、平均年龄差异均有统计学意义(χ2=15.363、t=-3.371,P均<0.05)。LAA患者高血压病占比高于CE患者70.8%(34/48)vs 51.2%(44/86),χ2=4.900,P=0.027],入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分低于CE患者13(7,16)分vs 16(13,21)分,Z=-3.603,P<0.001]。采用血管成形术的LAA患者比例为52.1%(25/48),高于CE患者的4.7%(4/86;χ2=38.121,P<0.01)。LAA患者术后颅内出血发生率低于CE患者10.4%(5/48)vs 32.6%(28/86),χ2=8.136,P=0.004]。两组在术后症状性颅内出血发生率、血管成功再通率以及术后3个月良好预后率和死亡率方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 大脑中动脉M1段闭塞的AIS患者中,CE患者发病时症状较重,且血管内治疗后颅内出血发生率较高。LAA和CE患者的血管内治疗方式不同,但预后和死亡率无明显差异。

关 键 词:急性缺血性脑卒中  大脑中动脉M1段闭塞  血管内治疗  大动脉粥样硬化  心源性栓塞
收稿时间:2018/7/27 0:00:00
修稿时间:2018/8/22 0:00:00

Endovascular treatment of acute ischemic stroke by large artery atherosclerosis and cardioembolism middle cerebral artery M1 segment occlusion: a single center retrospective study
Authors:CHANG Xiao-zan  ZHANG Lei  LI Zi-fu  XU Yi  HUANG Qing-hai  LIU Jian-min  YANG Peng-fei and HONG Bo
Institution:1. Department of Neurosurgery, Changhai Hospital, Navy Medical University(Second Military Medical University), Shanghai 200433, China;2. Stroke Center, Changhai Hospital, Navy Medical University(Second Military Medical University), Shanghai 200433, China*Corresponding author
Abstract:
Keywords:acute ischemic stroke  middle cerebral artery M1 segment occlusion  endovascular treatment  large artery atherosclerosis  cardioembolism
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