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上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发危险因素分析
引用本文:任乾,曾蜀雄,汤仕杰,戴利和,徐金山,孙颖浩,许传亮.上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发危险因素分析[J].第二军医大学学报,2018,39(5):469-473.
作者姓名:任乾  曾蜀雄  汤仕杰  戴利和  徐金山  孙颖浩  许传亮
作者单位:海军军医大学(第二军医大学) 长海医院泌尿外科, 上海 200433共同第一作者*通信作者
基金项目:国家自然科学基金(81772720),上海市青年科技英才扬帆计划(18YF1422700),第二军医大学青年启动基金(2017QN11).
摘    要:目的 探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法 收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料。分析患者的基线数据、手术方法、术后病理结果、随访数据等资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析与UTUC术后膀胱复发相关的危险因素。结果 本研究纳入UTUC患者的术后中位随访时间为33.5个月,UTUC术后膀胱复发率为18.0%(80/445),其中66.2%(53/80)的患者膀胱初次复发发生于术后1年内。单因素Cox回归分析发现患者年龄≥65岁(OR=1.99,95% CI:1.22~3.22,P<0.01)、有膀胱癌病史(OR=2.69,95% CI:1.71~4.24,P<0.01)、行保留肾单位肿瘤局部切除术(OR=2.15,95% CI:1.30~3.57,P<0.01)、输尿管下段肿瘤(OR=1.40,95% CI:1.11~1.78,P<0.01)与UTUC术后膀胱复发密切相关。将上述危险因素纳入多因素Cox回归模型,发现其均为UTUC术后膀胱复发的独立危险因素。结论 年龄≥65岁、有膀胱癌病史、行保留肾单位肿瘤局部切除术、输尿管下段肿瘤是UTUC术后膀胱复发的独立危险因素,存在上述危险因素的UTUC患者术后需加强随访监测,定期复查膀胱镜。

关 键 词:上尿路  尿路上皮癌  复发  膀胱肿瘤  危险因素
收稿时间:2018/3/27 0:00:00
修稿时间:2018/3/27 0:00:00

Risk factors of intravesical recurrence after upper-tract urothelial carcinoma surgery
REN Qian,ZENG Shu-xiong,TANG Shi-jie,DAI Li-he,XU Jin-shan,SUN Ying-hao and XU Chuan-liang.Risk factors of intravesical recurrence after upper-tract urothelial carcinoma surgery[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2018,39(5):469-473.
Authors:REN Qian  ZENG Shu-xiong  TANG Shi-jie  DAI Li-he  XU Jin-shan  SUN Ying-hao and XU Chuan-liang
Abstract:
Keywords:upper-tract  urothelial carcinoma  recurrence  urinary bladder neoplasms  risk factor
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