福辛普利联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:前瞻性研究小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性、合理性。方法:180例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(福辛普利10 mg/d 坎地沙坦酯8 mg/d)、福辛普利组(福辛普利20 mg/d)和坎地沙坦酯组(坎地沙坦酯8 mg/d)各60例,观察期24周。治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋排泄率、血清肌酐、血清尿素氮、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清钾。结果:3组治疗前后血压、血糖、血清钾差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P<0.05)。各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显(P<0.05),坎地沙坦酯组与福辛普利组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理,其肾脏保护作用独立于降血压作用。