| 摘 要： | 目的研究2016年四川省恶性肿瘤治疗费用的整体规模、人群分布、机构流向和筹资来源,为合理有效配置卫生资源与制定恶性肿瘤治疗保障政策提供科学依据。方法本研究治疗费用总量信息数据主要来源于2016年《四川省卫生财务年报》、2016年《四川省卫生统计年鉴》等资料;采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取四川省7个市州的样本机构1 652家,获得2016年四川省个案样本数据库。本研究以卫生费用核算体系2011("SHA2011")为基础,用Stata 12.0核算2016年四川省恶性肿瘤的治疗总费用。结果 2016年四川省恶性肿瘤治疗总费用为108.34亿元,占肿瘤类疾病治疗总费用的72.83%;治疗费用由高到低前5位分别是支气管和肺部恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤、肝脏和肝内胆管恶性肿瘤以及乳房恶性肿瘤,其合计值为51.78亿元,占四川省恶性肿瘤总治疗费用47.79%。而69.87%的恶性肿瘤治疗费用发生在45～74岁人群;60岁以上老年人群恶性肿瘤治疗费用占比为52.24%。四川省男性恶性肿瘤总治疗费用为62.20亿元,女性恶性肿瘤总治疗费用为46.14亿元,男性恶性肿瘤总治疗费用高于女性。恶性肿瘤治疗费用筹资来源以公共筹资方案和个人家庭卫生支出为主,分别占49.46%和47.21%。四川省恶性肿瘤治疗费用有67.37%发生在综合医院,而发生在基层医疗机构治疗费用仅占1.93%。结论四川省应当控制恶性肿瘤治疗费用总量,增加预防投入;加强重点人群的筛查力度,抑制重点恶性肿瘤费用增长;强化基层医疗机构在恶性肿瘤防治中的主力作用;优化筹资结构,降低居民个人筹资比重。
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