托伐普坦对老年心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响

目的研究托伐普坦对心功能和神经内分泌因子的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月陕西省人民医院心血管内科老年心力衰竭患者84例,根据利尿剂药物不同分为呋塞米组和托伐普坦组,每组42例,用药2周后比较2组患者心功能指标和脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)及β-内啡肽水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ~2检验进行组间比较。结果与治疗前相比,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离水平升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率、BNP、ET和β-内啡肽水平降低,且托伐普坦组治疗后较呋塞米组患者LVEF(45.77±3.41)%和(40.82±4.09)%]、6 min步行距离(474.51±8.45)和(395.90±6.48)m]、LVESD(41.09±3.47)和(45.63±4.55)mm]、LVEDD(52.07±5.47)和(58.61±6.11)mm]和心率(80.47±8.22)和(90.55±6.45)次/分]改善明显,BNP(456.36±5.24)和(684.80±6.35)ng/L]、ET(45.77±5.22)和(66.03±5.76)ng/L]和β-内啡肽(123.79±10.35)和(140.82±11.64)ng/L]水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与呋塞米组比较,托伐普坦组总有效率90.48%(38/42)和78.57%(33/42)]升高,差异有统计学意义(χ~2=5.422,P=0.020)。2组患者不良反应发生率4.76%(2/42)和9.52%(4/42)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦用于老年心力衰竭患者可增强心功能,降低神经内分泌因子水平。

Effects of tolvaptan on cardiac function and neuroendocrine factors in elderly patients with heart failure