腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型及原因分析 |
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引用本文: | 钱光相,吴孟超.腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型及原因分析[J].中华外科杂志,1995,33(11):647-649. |
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作者姓名: | 钱光相 吴孟超 |
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作者单位: | 第二军医大学长海医院肝胆外科研究所 |
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摘 要: | 作者自1992年6月~1994年5月治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)并发的胆管损伤及高位胆管狭窄12例,均经手术治愈。根据其损伤原因及特征分为以下六种类型:(1)LC术中因电凝切割钩引起肝总管或胆总管穿孔(3例);(2)LC术中胆囊管残瑞钛夹导电致胆囊肝总管坏死穿孔(1例);(3)钛夹止血时钳夹肝总管致高位狭窄(1例);(4)胆总管损伤后行胆管吻合继发肝总管高位狭窄(2例);(5)LC中胆总管横断后,行肝总管空肠吻合术后吻合口狭窄(3例),再次手术切开左右肝管,行肝胆管空肠再吻合;(6)LC术后延迟性高位胆管狭窄(2例)。作者对胆管损伤的预防措施及治疗方法进行了讨论,并强调LC胆管损伤严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。
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关 键 词: | 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 类型 原因 |
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