多囊卵巢综合征患者促甲状腺素浓度与性激素、胰岛素抵抗及血脂关系的分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清促甲状腺激素(TSH)浓度与临床特征及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选择485例PCOS患者,测量身高、体质量、腰围、臀围,应用电化学发光法分析测定血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、雄稀二酮(A2)和性激素结合球蛋白(SHBG);计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、LH与FSH比值(LH/FSH);采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。按血清TSH浓度将其分为3组,A组(n=297):TSH2.5 m IU/L;B组(n=120):TSH为2.5~4.0 m IU/L;C组(n=68):TSH4.0 m IU/L。比较3组上述各项指标的差异及TSH与各项指标间的相关性。结果:3组患者BMI、腰围、臀围、VLDLC、TG、HDL-C、LH及apo A差异有统计学意义(P0.05)。C组BMI、腰围、臀围、TG、VLDLC及apo A均高于A组(P0.05),而HDL及LH均低于A组(P0.05)。C组BMI及TG均高于B组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL-C低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组VLDLC高于A组(P0.05)。TSH升高与BMI、体质量、腰围、臀围、TG、VLDL-C、HOMA-IR呈正相关,而与HDL-C、LH呈负相关(P0.05)。与其他相关代谢指标之间无统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的TSH与脂代谢指标有相关性,TSH4 m IU/L时脂代谢发生显著变化。

Association between thyroid stimulating hormone and sex hormones,insulin resistance,serum lipid in patients with polycystic ovary syndrome