球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析

目的：探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后。方法：回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复（包括球内异物取出）时间、病原学、治疗等因素对预后的影响。结果：①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关，修复距离受伤时间超过24h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多（19％对比4％）。②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者，7例（64％）病原学检查发现病原体，其中感染革兰阳性球菌4例，革兰阴性杆菌3例。与革兰阳性球菌感染相比，革兰阴性杆菌感染眼视力恢复较差。经玻璃体腔注药（2例），玻璃体腔注药联合玻璃体切除术（9例），所有患者化脓性眼内炎得到控制，视力提高7例（64％），无变化1例（9％），下降3例（27％）。结论：球内异物患者修复距受伤时间超过24h发生眼内炎的机会增加，感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后。早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎，挽救患者视力。