| 摘 要： | 目的：比较多巴胺（DA）及去甲肾上腺素（NE）在急性ST段心肌梗死（AMI）紧急经皮冠脉介入治疗（PPCI）术中低血压时的临床疗效.方法：选择本院2009年1月-2012年12月因急性心肌梗死入院行紧急PCI治疗,并在术中出现低血压的患者共132例,将患者随机分为两组各66例,DA组应用多巴胺2 μg/kg·min-1静脉推注,NE组应用去甲肾上腺素0.04 μg/kg· min-1静脉注射,比较两组患者用药后10 min血压上升幅度、心率上升幅度,两组呕吐、心律失常的发生率以及术后即刻TIMI 3级血流的比例.结果：应用DA和NE两组患者用药后血压上升幅度分别为（8±1.9）mmHg 和（9±2.2） mmHg（P〉0.05）,两组心率增加分别为（13.5±3.2 ）次/min 和（9.7±1.8 ）次/min（P〈0.05）,室性心律失常的发生率为12.1% 和 1.5%（P〈0.05）,呕吐发生率为22.7%和 6.1%（P〈0.05）,术后两组患者TIMI 3及血流的比例分别为94.5% 和97.0%（P〉0.05）,术后3 d肾功能恶化的比例分别为 4.5% 和 7.6% （P〉0.05）.结论：在急性心肌梗死紧急介入治疗术中出现低血压时,应用低剂量的去甲肾上腺素与多巴胺相比,血压上升幅度基本相似,但术中心率上升低于多巴胺,出现呕吐及恶性心律失常的比例低于多巴胺,术后TIMI 3级血流的比例以及术后3 d肾功能恶化比例在两组未见明显统计学差异,提示NE可以常规用于AMI紧急介入治疗中出现低血压的治疗.
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