老年左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗

目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者39例，行急诊手术治疗。通过积极的术前准备，采取预防性抗生素应用，并行术中结肠灌洗，改进肠道吻合技术，术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理，一期切除吻合3l例。结果一期切除吻合31例中，无吻合口漏及腹腔感染。仅1例切口感染，经换药处理痊愈。39例患者中，术后30日内死亡5例，均死于术后合并症。术后随访32例，随访时间1～5年。术后存活1年28例，3年22例，5年13例。结论老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的病人，行一期切除吻合可收到较好的效果。术前认真细致准备，术中、术后加强监护和治疗，重视围手术期合并症的处理，是降低术后近期死亡率的关键。