| 脑电双频指数监测在小儿臂丛神经阻滞复合二异丙酚全身麻醉中的应用 |
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| 作者姓名： | 曲彦亮 周赞宫 王世端 周翔 张元信 侯书健 王德明 |
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| 作者单位： | 曲彦亮 (青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛,266003); 周赞宫 (青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛,266003); 王世端 (青岛大学医学院附属医院麻醉科,青岛,266003);周翔 (广州军区武汉总院麻醉科,武汉,430070);张元信 (解放军第四〇一医院全军手外科中心,青岛,266071);侯书健 (解放军第四〇一医院全军手外科中心,青岛,266071);王德明(解放军第四〇一医院全军手外科中心,青岛,266071); |
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| 基金项目： | 济南军区后勤科研项目(CJN090L68) |
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| 摘 要： | 目的小儿上肢显微血管外科手术时间长,麻醉深度管理困难。文中观察臂丛神经阻滞复合二异丙酚靶控输注全身麻醉患儿的基本情况,以监测麻醉深度,确定最佳靶浓度与脑电双频指数(bispectral index,BIS)区间。方法将80例手指手术患儿随机分为4组,氯胺酮诱导,臂丛神经阻滞后靶控输注二异丙酚,靶浓度为2.0、2.5、3.0、3.5μg/ml。记录患儿术中体动、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)<95%的次数,术后苏醒时间和恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting,PONV)情况及术中相应BIS值。结果 BIS值与二异丙酚的靶控浓度呈良好负相关(P<0.01)。3.0μg/ml组的效应室靶浓度(target effect-site concentration,Ce)达到靶浓度即刻BIS值49±6,效应室浓度稳态后30min BIS值46±5。SpO2<95%例数、术后苏醒时间远低于3.5μg/ml组(P<0.05),术中体动次数较2.0、2.5μg/ml组有显著差异(P<0.05)。术后恶心呕吐4组无明显差异(P>0.05)。结论小儿臂丛神经阻滞复合二异丙酚靶控输注全身麻醉,二异丙酚靶浓度设定为3.0μg/ml,麻醉深度最佳,术后苏醒较快。BIS值维持在40～60之间,有助于麻醉深度的监测。
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| 关 键 词： | 脑电双频指数 异丙酚 麻醉深度监测 小儿 手部手术 |
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