误诊为功能性子宫出血的急性白血病8例教训分析

功能性子宫出血(下称功血)为妇科常见病、多发病、经正规综合治疗预后良好.然而有一些白血病病人以月经过多、淋漓不止为主要或首发症状.当无其他阳性体征时易误诊为功血,结果延误了白血病的诊治.近年来我们遇到8例报告如下.1 临床资料年龄24～56岁、平均41.5岁.自出现阴道流血至确诊为白血病的时间平均为5.5个月(3～8个月).诊断为急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)M_1型(急性粒细胞性白血病)1例,M_3型(急性早幼粒细胞性白血病)3例,M_5型(急性单核细胞性白血病)4例,经治疗完全缓解2例、死亡6例.典型病例:女、26岁.因阴道流血伴乏力、头晕4个月来院.4个月来均因阴道淋漓出血不止而就诊于妇科、以功能性出血予性激素、止血剂及刮宫术等治疗不见好转.贫血渐加重,并感头晕、乏力、气短.无鼻衄、便血及皮肤出血;无发热、骨痛等.平素月经正常.